民营医院如何进入“国家队”？民营医疗只能走服务路线？关于三博脑科的成功，一位业内人士感叹：三博脑科的探索颠覆了业界对民营医疗发展路径的认知，证明技术路线也完全适合民营医疗。那么三博脑科的成功秘诀究竟是什么？《看医界》近日专访首都医科大学三博脑科医院院长闫长祥教授，为您揭秘三博脑科的管理经。

　　作为首都医科大学三博脑科医院（以下简称“三博”）院长，闫长祥的身上有很多标签：他是神经外科专家，从事临床30年，年手术800余台；他是三博创业之路的亲历者和见证人，历经十五余载，塑造民营医疗的标杆；他还是医院的管理者和学术带头人，与张阳董事长为首的三博管理团队一起，将三博打造成民营医疗体系中难得的“学院型”医院。

　　在办公室见到闫院长的时候，他刚刚结束一台手术，匆匆洗完手刚准备进入采访状态，又有一名脑肿瘤复发的患者请他帮忙看片。初次见面，闫院长繁忙程度可见一斑。

　　“三博的门诊患者中很大一部分是其他医院转过来的疑难病例，在不少患者眼里，来三博就是寻找希望。”言谈之间，闫院长对三博的技术实力充满自信。

　　1989年，刚刚从潍坊医学院毕业的闫长祥被分配到河南省濮阳市人民医院，成为一名神经外科医生，1994年，闫长祥被派去北京宣武医院进修，后来在院长的建议，他考上了天坛医院的在职研究生，成为了刚刚回国的于春江教授的第一批学生。紧接着，闫长祥完成了王忠诚院士的博士研究生学习。

　　2003年，博士毕业前夕的闫长祥在于春江教授的邀请下，毫不犹豫地加入了三博的创业团队。那时候三博还没有成立，三位教授还没有辞职。闫长祥告诉《看医界》：他是继三位创始医生之后，三博的第四位医生。

　　2004年，北京三博脑科医院正式成立。不同于如今民营医疗的百花齐放，15年前公立医院几乎全面控制市场，社会办医发展空间很小。在这样的市场环境下，三博的发展前景也没少受到质疑。

　　闫长祥回忆，当时业界一位非常知名的教授在听说三博后，摇摇头：“三博，no way”。而就在三博开业不久，闫长祥的师弟从山东过来看他时也直言不讳：“真为你和老师捏了一把汗，三博，行吗？”

　　“我说：‘应该行！’”讲到这里，闫院长爽朗地笑了，笑容里既有北方人的淳朴，更有千帆历尽后的豁达。

　　依托三位创始医生自带的品牌效应，三博从建院之初就没有缺少过病人。闫长祥表示，三博的口碑是“滚雪球”一样慢慢积累的，先通过三位创始医生的影响力吸引患者，再通过治疗效果形成口碑，在这个过程中，医疗技术一直是三博最大的底气。

　　2006年，三博成为全国神经外科培训基地，当时北京只有三家医院入选，另外两家是天坛和301。之后，三博的神经外科又入选首批国家重点专科，正式进入“国家队”。在北京市卫健委每年公布的专科排名中，神经外科方面北京入选的医院一共四家：天坛、协和、宣武、三博，其中“手术难度”这一项，三博一直是最高的。

　　但是，三博的特色绝非仅仅是医疗技术，闫长祥介绍，三博在创立之初，就坚持走“医教研”路线，这也是“三博”（博医、博教、博研）背后的含义。2015年，北京三博脑科医院更名为首都医科大学三博脑科医院，成为首都医科大学直属医院。早在几年前，其神经外科、神经内科和科就被首都医科大学纳入硕士点和博士点，其后神经外科又建了博士后流动站。这一切都为三博的科研和学术发展搭建了更好的平台，学术发展高度不再受限。

　　在三博的15年发展历程里，闫长祥感触最深的当属人才培养的问题：“对医院来说，病人是关键，病人为什么会来？当然是因为有值得信赖的医生，但医生不能只靠一代人，人才梯队的培养非常重要。”

　　闫长祥将三博的人才培养形容为“两条腿走路”：一是自己培养，二是人才加盟。其中自己培养是主要途径，而他本人就是三博“培养”出来的第一位博士生导师。值得一提的是，三博的人才培养遵循“个性化”的准则，让临床能力强的医生带临床团队，科研能力强的去做教学和科研，各司其职，各谋发展。

　　据悉，目前北京三博医院拥有8名博士生导师，18位硕导，这样的人才配置即使是在公立医院也不多见。“如果说我们三位创始医生是第一代，我们60后医生就是第二代，在这个基础上又有了70后、80后、90后，梯队就慢慢形成了。”

　　敢于投入大量精力在人才培养上，实际上也是三博的“高起点”决定的。闫长祥告诉《看医界》，从三博从建院之初，他们就有一个梦想：做三博的百年老店。想打造百年传承，没有科研和教学的支撑是不行的。而三博的人才培养眼光绝对不仅局限于自身发展，他们培养出来的人才还加入301医院、宣武医院、天坛医院、郑大一附院等，可以说三博是在为整个医疗体系培养人才。

　　去年，北京三博入选“国家卫健委建立健全现代医院管理制度试点医院”，全国入选的148家医院中，三博是唯二入选的民营医院。说到这个，闫长祥颇为自豪：“为什么把我们拉进去？因为医改想推行的东西，很多都是我们已经实践过的。”

　　据悉，在三博的医疗服务定价体系中，药品比例只有13%，耗材16%，两项加在一起不超过30%，反观其他很多医院，这两项的比例至少超过50%。闫长祥表示，医改所谓的“腾笼换鸟”挤掉的就是这些东西，这与三博建院之初的服务定价思路不谋而合：“如何在总定价不变的情况下怎样提高技术收费比例？那就压低药品和耗材。”

　　而在医联体的建设中，三博更是颠覆“公立医院牵头”的传统，开始技术“反哺”公立医院。“我们合作的都是当地数一数二的大医院，别人是公立医院的医生去民营医院做手术，我们的医生都是去公立医院”，闫长祥介绍，为了将三博的技术下沉，方便全国患者就医，这两年三博陆续在大型省会城市建立分院星空体育平台官网，并在地市级和县级共建医联体医院，目前与三博合作的医联体医院多达40余家。此外，三博还展开针对基层（县级）医院的神经外科医生的培训，以响应国家“大病不出县”的号召，让患者在当地就能看好病。

　　闫长祥表示，三博针对基层的技术培训一来能让老百姓真正受益，二来把三博的品牌推出去。很多人觉得公立医院建立医联体有“圈地盘”的嫌疑，但三博并没有这样的“野心”。“如果非说建医联体能让三博的得到什么？那就是获得治疗疑难病患者的机会”，闫长祥如是说。

　　和其他民营医院相比，三博可谓是含着“金汤勺”出生，依托三位专家的品牌基础，一路上顺风顺水，相比之下，其他民营资本在医疗创业上就很难如此幸运了，对此，闫长祥也有自己的看法。

　　“社会办医最大的问题是没有足够的发展空间，仅仅是医保无法报销这一项就能把你卡死。”闫长祥表示：“如果能做到不管公立还是民营，符合要求就可以报销，才算实现真正的平等。这一点北京就做的很好，三博早在几年前就被纳入首批全国医保报销联网医院。”

　　尽管闫长祥个人非常支持医生自主创业，但他也深知创业的艰辛：“我有朋友也在多点执业，也有在创建医院的，说实话非常不容易。”闫长祥认为，国家鼓励社会办医的政策一定要做到实处，给社会办医足够的空间，有序竞争，形成多元化办医格局，让公立医院和民营医院都能良性可持续发展。（本文首发于2019年3月，为《看医界》原创文章，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）

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